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声带白斑谨防癌变中国消费网

发布时间:2020-07-13 10:55:54 阅读: 来源:矿用通信电缆mhyv厂家

声带白斑是指声带黏膜表面有灰白色角化斑块,是声带黏膜鳞形上皮过度增生、角化引起的喉部病变,可有声音嘶哑、喉部不适和异物感等不适症状。值得注意的是,部分声带白斑有癌变倾向,常被认为是癌前病变,但并不是所有声带白斑都会癌变,其癌变率仅为5%左右;而声带白斑癌变后,也能治好。所以,发现声带白斑后,既不可掉以轻心,也不必惊慌失措,可寻找专科医生共同制定个性化的治疗方式。

喉镜下的声带白斑

声带白斑的主要症状是声嘶,随病变发展会加重。喉镜检查见声带表面或其边缘有一层白色膜状物,或声带表面有白色增生隆起物,范围局限,或波及整个声带,但声带运动正常。经合理治疗后,部分患者声嘶症状可明显减轻或消失,喉镜检查见声带白斑减少或完全消失,但如继续有不良生活习惯,不注意声休,还会复发。如有声带活动受限,可能已发生癌变。

声带白斑的治疗

1.没有癌变迹象的声带白斑,首先进行病因治疗和保守治疗。针对病因,改变不良的生活习惯,如生活要有规律,不过度用声,不熬夜及过度劳累,注意锻炼身体,增强体质。要戒烟,声带白斑和喉癌一样,主要发生在成年男性,主要原因与烟刺激有关,所以,戒烟是治疗的前提。据复旦大学附属眼耳鼻喉科医院统计数据显示,85%的声带白斑患者有长期吸烟史。

其次要听取、分析医生的建议,必要时多看几位医生,综合考虑治疗方法。声带白斑经中成药保守治疗减少或消失后,每1~2月随访、复查一次。保守治疗1个月后未见好转迹象者,停止服药。

2.病因治疗和保守治疗无效,或医生根据经验认为保守治疗不会有效,或怀疑白斑有癌变迹象或可能已发生癌变的,此时要进行手术治疗。

手术切除声带白斑有三个目的,一是切除声带白斑,改善声嘶(但大面积切除后也会加重声嘶);二是切除白斑进行病理切片化验,排除癌变;三是切除声带白斑后,去除了声带白斑癌变可能性。

但是,通过经验数据总结,声带白斑的复发率较高,对于复发再次手术时,切除范围需要更广、更深。

术后病理报告的含义

声带白斑的病理报告常常如此描述:上皮角化,或角化不全,鳞形上皮增生。鳞形上皮增生比较复杂,如为单纯上皮增生,此类白斑为良性白斑,一般不会癌变。如为轻度不典型增生,病因消除后可恢复到正常,也不会癌变,但如进一步加重,可能会癌变。声带白斑癌变是从鳞形上皮轻度不典型增生开始,如未引起重视,会发展成中度不典型增生,再发展到重度不典型增生,最后癌变。如白斑没有不典型增生或轻度不典型增生,问题不大;如白斑伴有中至重度不典型增生者,术后容易复发,也容易癌变,此时应高度重视、密切随访,如有复发,要再次手术切除白斑。如声带白斑伴重度不典型增生,并有小区癌变,就是喉癌,要手术切除。病理报告如为重度不典型增生,小区癌变可疑,更要每月随访,一旦复发,及时再次手术切除。  因此,若发现患了声带白斑,切不可掉以轻心,要积极治疗原发病,避免恶化,及早诊断、及时治疗。(吴海涛 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科教授)

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